今天新疆时时彩票|新疆时时彩三星杀号|

丹东职工医疗保险报销比例是多少,职工基本医疗保险报销比例

更新:2019-04-15 08:37:38 来源:思而学教育网 www.umxmdf.tw

首先我们需要明确的是丹东职工医保的报销比例是明显高于丹东城镇医保的报销比例,一般来说,丹东职工医保报销比例大约是70%只80%,丹东城镇居民医保报销比例大约为50%。丹东职工医保报销比例大约比城镇医保报销比例高20%左右。这是因为职工医保的缴费额度?#32422;?#26500;成要比居民医保多的多,职工医保的缴费额由单位和个人共同承担,?#19994;?#20301;承担较大部分,个人承担较小部分。2019年丹东职工医疗保险报销比例是多少?能报销多少钱?本文将为你介绍关于丹东职工医疗保险报销的相关知识。

报销条件

报销的条件有以?#24405;?#28857;:

1、申请人已经办理参保?#20013;?#36275;额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

丹东市医疗保险报销不受理条例

办理材料

申报需提交材料:

个人将医疗费用单据及相关材?#20064;?#26102;间?#25215;?#25972;理后,交单位(或社保所)办理报销。

blob.png

1、收据原件;

2、住院费用结算单;

3、出院诊?#29616;?#26126;;

4、留观证明或?#21171;?#35777;明复印件;

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖?#23567;?#24613;诊章”的医疗保险处?#20132;?#24613;诊科急诊处方;

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

办理流程

经办程序:

1、办理人提交报销单据等材料?#32564;?#28784;保险基金管理局受理;

2、受理部门自收?#32564;?#35831;材料,医保中心?#27604;?#23436;成审核,结算,支付工作;

3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书?#20998;?#26085;起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。

但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

报销比例

在职职工医保报销比例:

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人?#20445;?300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人?#20445;?300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付?#20445;?#26080;论是在职人员还是退休人?#20445;?#36215;付金额都是1300元。

而第二?#25105;约?#20197;后住院的医疗费用,起付标?#21450;?0%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

注:如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

办理地址

丹东市医疗保险管理中心

地址:振兴区沿江开发区城建小区23号

电话:0415-2163491

宽甸县医疗保险管理中心

地址:丹东市宽甸镇中心路134号

电话:0415-5122579

东港市医疗保险管理中心

地址:丹东市东港市东港路61号

电话:0415-7175237

凤城市医疗保险管理中心

地址:丹东市凤城市西大街143号

电话:0415-8139108

今天新疆时时彩票