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吉林职工医疗保险报销比例是多少,职工基本医疗保险报销比例  

更新:2019-04-15 08:57:36 来源:思而学教育网 www.umxmdf.tw

首先我们需要明确的是吉林职工医保的报销比例是明显高于吉林城镇医保的报销比例,一般来说,吉林职工医保报销比例大约是70%只80%,吉林城镇居民医保报销比例大约为50%。吉林职工医保报销比例大约比城镇医保报销比例高20%左右。这是因为职工医保的缴费额度?#32422;?#26500;成要比居民医保多的多,职工医保的缴费额由单位和个人共同承担,?#19994;?#20301;承担较大部分,个人承担较小部分。2019年吉林职工医疗保险报销比例是多少?能报销多少钱?本文将为你介绍关于吉林职工医疗保险报销的相关知识。

2019年吉林市医疗保险报销范围

1、门、急诊医疗费用

在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分;

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证;

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员?#32423;?#24615;肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医?#20445;?#30001;参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明?#20445;?#24182;填写《?#26412;?#24066;医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算;

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5、住院医疗

住院押金:符合住院条件的参保人?#20445;?#22312;收入住院?#20445;?#21307;院收取参保人员部分押金,押金数额由医院根据病情按比例确定。如被派遣人员单位和参保人员未能按时足额缴纳医疗保险费的,住院押金由派遣人员个人全额垫付。

2019年吉林市医疗保险报销比例

一、调整城镇居民基本医疗保险住院医疗费的年度最高支?#26029;?#39069;,统一提高到16万元。

二、统一城镇居民住院医疗费的个人起付标准,按照一级及以下、二级、三级医疗机构分别调整为400元、800元、1100元。

三、住院医疗费实行分段按比例报销。在一级及以下医疗机构住院不分段,1元-160000元报销85%;在二级医疗机构住院,1元-60000元报销70%,60001元-160000元报销75%;在三级医疗机构住院,1元-30000元报销55%,30001元-60000元报销60%,60001元-160000元报65%。具体费用分段和报销比例见附表。

根据省统一要求,城镇居民大病保险基金筹资标准为每人每年30元,从当年政府补助资金中提取。参保居民符合规定的住院医疗费,在基本医疗保险报销后,个人?#24895;?#37096;分累计超过9600元以上的,由大病保险基金给予分段报销:0—1万元(含1万元)报50%,1—5万元(含5万元)区间每增加1万元,报销比例增加1%;5—10万元(含10万元)报65%;10-30万元报80%。年度最高报销额度为30万元。

以上数据依据网络及各个官方网站公布资?#38505;?#29702;估算,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可工作日咨询吉林市社保中心。

吉林市人力?#35797;?#21644;社会保障局

地址:吉林市龙潭区徐州西路10号

公开电话:0431-88688390

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