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哈尔滨职工医疗保险报销比例是多少,职工基本医疗保险报销比例

更新:2019-04-16 08:46:36 来源:思而学教育网 www.umxmdf.tw

首先我们需要明确的是哈尔滨职工医保的报销比例是明显高于哈尔滨城镇医保的报销比例,一般来说,哈尔滨职工医保报销比例大约是70%只80%,哈尔滨城镇居民医保报销比例大约为50%。哈尔滨职工医保报销比例大约比城镇医保报销比例高20%左右。这是因为职工医保的缴费额度?#32422;?#26500;成要比居民医保多的多,职工医保的缴费额由单位和个人共同承担,?#19994;?#20301;承担较大部分,个人承担较小部分。2019年哈尔滨职工医疗保险报销比例是多少?能报销多少钱?本文将为你介绍关于哈尔滨职工医疗保险报销的相关知识。

【缴费标准】

(1)基本医疗保险

在职职工两个征缴标准:

一是按照上年度在岗职工平均工资的9.5%比例缴费,用?#35828;?#20301;和个人分别按7.5%和2%比例缴纳(以个人身份参保的,由个人缴纳9.5%),建立个人账户;

二是用?#35828;?#20301;或个人按5%比例缴费,只享受住院医疗待遇,不建立个人账户。退休人员不缴纳基本医疗保险费。

(2)大额医疗救助金

由用?#35828;?#20301;和职工个人分别按每人每月2.5元缴纳。灵活就业人员由个人承担,每人每月缴纳5元。大额医疗救助金缴纳到不再参加医疗保险时终止。

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2、个人账户划入比例

征缴比例为9.5%的:在职人员年龄在45周岁以下(含45周岁)人?#20445;?#25353;3.1%比例划入;

年龄在45周岁以?#20808;嗽保?#25353;4%比例划入。退休人员按照退休金5%比例划入。

【支付范围】

(一)在定点医疗机构门诊发生的费用;

(二)在定点药店购药的费用;

(三)在定点医疗机构住院治疗应当由个人负担的费用。

1、定点医疗机构:允许个人账户用于参保人员在定点医疗机构使用《药品目录》外的药品、住院医疗费用个人承担部分,门诊进行健康体检,口腔镶复、义肢、义眼等人工假体的安装,非功能性矫治发生的医疗费用;进行乙肝、狂犬、结核、流感疫苗等预防接种的费用。还可用于支付定点医疗机构门诊、专科诊室配制矫治功能眼镜、牙齿洁治、挂号、煎药?#30830;?#29992;。目前,暂?#20184;?#37197;制矫治功能眼镜医疗机构门诊:哈尔滨医科大学附属第一医院、哈尔滨医科大学附属第四医院、黑龙江省眼科医院、哈尔滨二四二医院、哈尔滨普瑞眼科医院、哈尔滨爱尔眼科医院、哈尔滨明远大科?#21152;?#38480;公司共七所单位。

2、定点零售药店:可购买〔健〕字号保健药品和血糖检测仪、血压计、频?#23383;?#30103;仪等医疗保健器械。所需费用由个人账户支付,个人账户不足部分用现金支付。建立个人账户药店购药“家庭共享”模式,参加城镇职工基本医疗保险人?#20445;?#21487;自愿使用个人账户为家庭成?#20445;?#21253;括配偶、祖?#25913;浮?#22806;祖?#25913;浮⒏改浮?#20804;弟姐妹、子女、孙子女、外孙子女)支付在零售药店发生的符合规定的购药费用。

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