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南通职工医疗保险报销比例是多少,职工基本医疗保险报销比例  

更新:2019-04-17 08:49:48 来源:思而学教育网 www.umxmdf.tw

首先我们需要明确的是南通职工医保的报销比例是明显高于南通城镇医保的报销比例,一般来说,南通职工医保报销比例大约是70%只80%,南通城镇居民医保报销比例大约为50%。南通职工医保报销比例大约比城镇医保报销比例高20%左右。这是因为职工医保的缴费额度?#32422;?#26500;成要比居民医保多的多,职工医保的缴费额由单位和个人共同承担,?#19994;?#20301;承担较大部分,个人承担较小部分。2019年南通职工医疗保险报销比例是多少?能报销多少钱?本文将为你介绍关于南通职工医疗保险报销?#21335;?#20851;知识。

3 月 25 日,国务院办公厅公布《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》(以下简称《意见》),明确今年底前全国实现生育保险和职工基本医疗保险合并实施,实现参保同步登记、基金合并运?#23567;?#24449;缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化。

两险合并后,如何确定缴费费率?个人如何缴费?待遇如何?《意见》提出,参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,统筹层?#25105;?#33268;。按照用?#35828;?#20301;参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用?#35828;?#20301;职工基本医疗保险费率,个人不缴纳生育保险费。同?#20445;?#26681;据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇的需求,按照收支平衡的原则,建立费率确定和调整机制。职工基本医疗保险基金严格执行社会保险基金财务制度,不再单列生育保险基金收入,在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。

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现代快报记者获悉,在国务院的《意见》正式出台前,人社部、财政部、卫健委等 3 部门曾在国内选择 12 个城市进行合并实施试点。泰州作为江苏省内唯一一个国家试点城?#26657;?#20174; 2017 年 7 月 1 日起已经将该?#36739;?#38505;种进行合并实施。

据了解,江苏省及各?#23567;?#21439;(?#26657;?#22312;新组建医疗保障局?#20445;?#23601;将生育保险从人力?#35797;?#21644;社会保障部门同步划归到了医疗保障部门,为两个险种的合并实施提供了便利。在国务院相关《意见》出台后,江苏省医保局相关人士表示,江苏省将按照国家统一部署,在总结试点经验的基础上,迅速组织实施。

此前有参保人员担心:生育保险和职工基本医疗保险合并实施是否意味着 " 五险一金 " 变成 " ?#21335;?#19968;金 ",会不会影响职工所享受的生育保险待遇等问题。现代快报记者了解到,截至 2018 年?#31069;?#27743;苏城镇职工医保参保人数为 2752.63 万人,生育保险参保人数为 1694.5 万人。目前江苏职工医保单位缴费比例为 9% 左右,个人缴费比例为 2%。生育保险的单位缴费比例在 0.5% 左右,个人不用缴费。也就是说,两个险种合并实施后,个人缴费负担不会增加,如果实现职工医保应保尽保,将会有更多参保职工享受?#32564;?#32946;保险待遇。

两险合并后,还将促进生育医疗服务行为规范。将生育医疗费用纳入医保支付方式改革范围,推动住院分娩等医疗费用按病种、产前检查按人头?#30830;?#24335;付费。生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴,所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》?#30830;?#24459;法规规定的产假期限执?#23567;?/p>

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