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盐城职工医疗保险报销比例是多少,职工基本医疗保险报销比例

更新:2019-04-17 08:54:32 来源:思而学教育网 www.umxmdf.tw

首先我们需要明确的是盐城职工医保的报销比例是明显高于盐城城镇医保的报销比例,一般来说,盐城职工医保报销比例大约是70%只80%,盐城城镇居民医保报销比例大约为50%。盐城职工医保报销比例大约比城镇医保报销比例高20%左右。这是因为职工医保的缴费额度?#32422;?#26500;成要比居民医保多的多,职工医保的缴费额由单位和个人共同承担,?#19994;?#20301;承担较大部分,个人承担较小部分。2019年盐城职工医疗保险报销比例是多少?能报销多少钱?本文将为你介绍关于盐城职工医疗保险报销的相关知识。

第一章 总则

第一条 为建立健全适应经济社会发展的医疗保险制度,切实保障职工基本医疗需求,促进经济社会和谐发展,根据相关法律、法规和政策规定,结合我市?#23548;剩?#21046;定本办法。

第二条 职工医疗保险建立以基本医疗保险为基础,大额补充医疗保险、公务员医疗补助和企业补充医疗保险相结合的多层次社会医疗保险制度。鼓励用?#35828;?#20301;和个人在参加职工医疗保险的基础上参?#30001;?#19994;健康保险。

第三条 职工医疗保险水平坚持与当地经济社会发展水?#36739;?#36866;应;医疗保险基金筹集坚持用?#35828;?#20301;、个人和财政合理分担;医疗保险基金运营坚持以收定支,实现基金收支基本平衡;医疗保险待遇补偿坚持公平和效率相结合,权利和义务相对应。

第二章 参保范围与对象

第四条 本市行政区域的国?#19968;?#20851;、事业单位、社会团体、城镇各类企业、民办非企业单位、个体工商户等(以下简称用?#35828;?#20301;),应当依法参加统帐结合的职工基本医疗保险。

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用?#35828;?#20301;的在职职工、个体工商户雇工和符合国家、省、市文件规定的退休人?#20445;?#20197;下简称参保人?#20445;?#24212;当依法参加统帐结合的职工基本医疗保险。灵活就业等人员可以参加职工基本医疗保险。参加城镇居民基本医疗保险的人员可以转入职工基本医疗保险。

部、省属和外地驻盐单位按照属地管理原则参加本市职工基本医疗保险。

第五条 在本市办理就业登记的外籍人员和港、澳、台人?#20445;?#21487;以参加职工基本医疗保险。

第六条 经县(?#23567;?#21306;)以?#20808;?#27665;政府认定,且无力按照统帐结合模式参加职工基本医疗保险的困难企业,可以先参?#24188;?#38498;基本医疗保险,生产经营恢复正常后,转入统帐结合的基本医疗保险。

第七条 参加职工基本医疗保险的用?#35828;?#20301;和参保人?#26412;?#24212;参加大额补充医疗保险。

第八条 符合《中华人民共和国公务员法》规定的国家公务?#20445;?#32463;批准参照《中华人民共和国公务员法》管理的事业单位工作人员和退休人?#20445;?#36130;政全额拨款的事业单位工作人员和退休人员纳入公务员医疗补助实施范围。其他事业单位?#37096;?#20197;参加公务员医疗补助。

第九条 参加职工基本医疗保险的企业,?#32422;?#26410;参加公务员医疗补助的其他用?#35828;?#20301;,可以为本单位职工和退休人员建立企业补充医疗保险。

第三章 医疗保险基金的筹集

第十条 职工基本医疗保险费由用?#35828;?#20301;和职工共同缴纳。用?#35828;?#20301;按照全部职工工?#39318;?#39069;的8%缴纳;在职职工按本人缴费工资的2%缴纳,由用?#35828;?#20301;按月从职工工资中代扣代缴。灵活就业等人员由个人按照职工基本医疗保险规定的缴费基数10%缴纳。

第十一条 职工工?#39318;?#39069;以国家统计局规定的统计口径(含各种津贴工资、补助工资及奖金)为准。职工工?#39318;?#39069;无法确定的,按当地上年在岗职工平均工资确定。新录用人员按起薪当月工资收入换算成全年工资收入确定缴费基数。职工基本医疗保险缴费基数的上下限由劳动保障行政部门确定并公布。

第十二条 住院基本医疗保险缴费基数按照当地上年在岗职工平均工资的60%确定,缴费比例为45%,可以采取企业自筹、个人缴费、主管部门调剂和财政补助等办法筹集。

第十三条 大额补充医疗保险基金由用?#35828;?#20301;缴纳、基本医疗保险个人医疗帐户划转、统筹基金提取三部分组成。分别为用?#35828;?#20301;为参保人员每人每月缴纳6元(个人参保的由个人缴纳),参保人员从个人医疗帐户中每人每月划转6元(参?#24188;?#38498;基本医疗保险的由用?#35828;?#20301;缴纳),从医疗保险统筹基金中提取10%。大额补充医疗保险基金实行独立核算,专项管理。

第十四条 公务员医疗补助基金由用?#35828;?#20301;按照工作人员上年度工?#39318;?#39069;的4%(含用?#35828;?#20301;缴纳的大额补充医疗保险基金)缴纳。

第十五条 用?#35828;?#20301;缴纳医疗保险费的列支渠道为:行政机关和由财政拨款的事业单位、社会团体列入财政预算安排;其他事业单位和社会团体按原资金渠道列支;企业在税前列支。参保人员缴纳的医疗保险费不计征个人所得税。

第十六条 企业补充医疗保险基金筹资比例在单位职工上年度工?#39318;?#39069;的4%以内的部分在税前列支。

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